ДОГОВОР № _________________
ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ	

		«____» ___________ 2020 г.	
			
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский реабилитационный центр «Детство» Минздрава России (далее РРЦ «Детство»)  Лицензия № ФС-50-01-002454  от 16 .08.2019г. (далее «Лицензия»)), в лице главного врача Арзуманян Т.Е., действующего на основании приказа №60 -ОД от 14..04.2017г. и доверенности №22 от 14.04.2017г., с одной стороны, и Пациент/законный представитель Пациента____________________________________________________________(пациент ________________________________________________________), именуемый(ая) в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. ФГБУ «РРЦ «Детство» Минздрава России  в течение срока действия настоящего Договора обязуется оказать Пациенту медицинские услуги, а Пациент обязуется оплатить эти услуги в порядке и на условиях, определенных настоящим Договором.
1.2. Перечень и стоимость медицинских услуг, оказываемых РРЦ «Детство», указаны в действующем на момент заключения настоящего Договора Прейскуранте цен, утвержденным директором (далее «Прейскурант»).
1.3. На момент подписания настоящего Договора Пациент/законный представитель Пациента ознакомлен с действующим Прейскурантом ФГБУ «РРЦ «Детство» Минздрава России  , понимает содержащуюся в нем информацию и согласен с ценами на медицинские услуги.
2. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
2.1. Основанием для оказания платных Медицинских услуг является: 
-	Наличие у РРЦ «Детство»  лицензии на осуществление медицинской деятельности;
-	Наличие информированного добровольного согласия Пациента/законного представителя Пациента об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг, оформляемого в порядке, предусмотренном действующими нормативно-правовыми актами;
-Добровольное желание Пациента/законного представителя Пациента получить медицинские услуги РРЦ «Детство» за плату, которое подтверждается подписанием настоящего Договора со стороны Пациента;
-	Предъявление Пациентом/законным представителем Пациента документов, удостоверяющих его личность со сведениями о Ф.И.О., возрасте, месте регистрации по месту жительства и (или) пребывания;
-	Исполнение Пациентом условий и обязанностей по настоящему Договора.
2.2. РРЦ «Детство»  оказывает Медицинскую помощь в соответствии с требованиями к осуществлению медицинской деятельности, в т.ч. порядками и стандартами медицинской помощи, установленными законодательством Российской Федерации.
2.3. Пациент/законный представитель Пациента имеет право по своему усмотрению отказаться от оказания Медицинских услуг или потребовать их прекращения. Отказ Пациента от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается Пациентом и медицинским работником Исполнителя и храниться в медицинской документации Пациента.
3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
3.1. РРЦ «Детство»   обязуется:
3.1.1. Оказывать качественную и квалифицированную медицинскую помощь ;
3.1.2. Обеспечить Пациента в любой доступной форме бесплатной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении РРЦ «Детство»  (месте его государственной регистрации), перечне медицинских услуг и их стоимости, об условиях предоставления и получения медицинской помощи, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов;
3.1.3. Информировать Пациента/законного представителя Пациента по его требованию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах рекомендуемого ему лечения, о возможных осложнениях (риске), возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
3.1.4. Информировать Пациента/законного представителя Пациента по мере необходимости о возможности проведения дополнительных методов обследования и лечебно-диагностических мероприятий;
3.1.5. Оформлять медицинскую документацию, учетные и отчетные статистические формы, соблюдать порядок и сроки их предоставления в соответствии с требованиями законодательства РФ;
3.1.6. Соблюдать врачебную тайну, не допускать разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (информацию о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при оказании медицинской помощи);
3.2. РРЦ «Детство»    имеет право:
3.2.1. Рекомендовать  Пациенту  при наличии медицинских показаний и состояний лечение в условиях стационара в РРЦ «Детство». 
3.2.2. Отказаться в одностороннем порядке от исполнения настоящего Договора. 
3.3. Пациент обязуется:
3.3.1. Предоставить необходимую и достоверную информацию, обеспечивающую качественное предоставление медицинских услуг: о состоянии своего здоровья и здоровья ближайших родственников, об имеющейся в анамнезе патологии, перенесенных или имеющихся заболеваниях, инфекциях, наличии вредных привычек и профессиональных вредностей, аллергических реакциях, а также предоставить информацию для связи (адрес электр.почты, номера телефона, фактический адрес проживания);
3.3.2. Оформить в установленном законом порядке Информированное согласие об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг;
3.3.3.. Внимательно ознакомиться с перечнем и стоимостью медицинских услуг по Прейскуранту и порядком их оказания. 
3.3.4. Добросовестно выполнять рекомендации медицинских работников ФГБУ «РРЦ «Детство» Минздрава России, предоставляющих медицинские услуги.
3.3.5. Своевременно оплатить РРЦ «Детство»  медицинские услуги в сроки и порядке, предусмотренные настоящим    Договором; 
3.4. Пациент имеет право:
3.4.1.	Получить по требованию от РРЦ «Детство» полную и всестороннюю информацию о состоянии здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах диагностики и лечения, о возможных осложнениях (риске), возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; об используемых (назначаемых) при предоставлении медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, показаниях (противопоказаниях) к применению;
3.4.2. Получить квалифицированные медицинские услуги в соответствии с условиями настоящего Договора, а также отказаться от их получения;
3.4.3. Получить заключение врача или результат обследования после медицинской услуги установленной формы РРЦ «Детство» 
 3 4.4. Реализовывать иные права, предусмотренные действующим законодательством РФ.
4. ЦЕНЫ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
4.1. Стоимость медицинских услуг определяется в соответствии с действующим на дату оказания медицинской услуги Прейскурантом РРЦ «Детство»   и указывается в спецификации. Стоимость медицинских услуг НДС не облагается в соответствии с п.п. 2 п. 2 ст. 149 Налогового Кодекса  РФ 
4.2. Оплата Медицинских услуг осуществляется Пациентом в РРЦ «Детство»   в порядке 100 % предварительной оплаты непосредственно перед оказанием медицинской услуги. Оплата производится в рублях наличными денежными средствами или безналичным расчетом.
4.3. По факту оказания медицинских услуг Стороны подписывают Акт об оказании услуг, который является подтверждением получения медицинских  услуг РРЦ «Детство»  пациентом. 
4.4. В случае несогласия Пациента/законного представителя Пациента с содержанием Акта, а также наличия претензий к качеству и срокам оказания услуг, он обязан в день получения Акта сообщить РРЦ «Детство»  о наличии возражений, о чем Пациентом/законным представителем Пациента делается соответствующая отметка в Акте.представителем Пациента делается соответствующая отметка в Акте.	
представителем Пациента делается соответствующая отметка в Акте.
4.5. При невозможности вручения Акта непосредственно Пациенту/законному представителю Пациента после предоставления медицинских услуг по истечении 10 календарных дней с момента получения им услуг, указанных в акте, считаются оказанными в срок, в необходимом объеме и с надлежащим качеством, а Акт считается согласованным обеими Сторонами и является основанием для расчетов. 

5. СРОКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
5.1. Настоящий договор вступает в действие с момента его подписания и действует до момента выполнения сторонами всех взятых на себя                                          по настоящему договору обязательств.
5.2. Настоящий Договор может быть расторгнут в порядке, установленном действующим законодательством РФ.
6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
6.1.	За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору РРЦ «Детство»  несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ.
6.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Пациента в результате предоставления некачественных медицинских услуг, подлежит возмещению РРЦ «Детство»  в соответствии с действующим законодательством РФ.
6.3. РРЦ «Детство»  освобождается от ответственности за неоказание или ненадлежащее оказание медицинской помощи, если докажет, что неоказание или ненадлежащее оказание произошло вследствие нарушения Пациентом условий настоящего Договора: несоблюдение указаний (рекомендаций) РРЦ «Детство», назначенного режима наблюдения (лечения), в т.ч непредоставление или предоставление несоответствующих действительности сведений и информации, необходимых для качественного оказания медицинских услуг.
6.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное невыполнение обязательств, если оно явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы (форс-мажор): стихийные бедствия, эпидемии, наводнения, землетрясения, пожары, забастовки, изменение законодательства РФ, распоряжения и акты государственных и судебных органов, иные события, не подлежащие контролю Сторон.
6.5. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное невыполнение обязательств при наличии и/или наступлении обстоятельств, которые на современном уровне развития медицинской науки и практики не могут быть однозначно спрогнозированы, диагностированы и предотвращены. Стороны своевременно извещают друг друга о наступлении и прекращении вышеуказанных обстоятельств.
7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
7.1. Все возникшие претензии и споры разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.
7.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой стороны.
7.3. К настоящему Договору прилагается и является его неотъемлемой частью:
-Приложение № 1 - Информированное согласие об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг
-Приложение №2 – Согласие на обработку персональных данных
-Приложение №3 – Спецификация
-Приложение №4 - Акт  об оказании медицинских услуг  
7.4. До заключения настоящего Договора Пациент ознакомлен и уведомлен:
о том, что граждане РФ вправе получать медицинскую помощь бесплатно в организациях здравоохранения, которые предоставляют указанные услуги по программам государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в объеме и порядке, установленном действующим законодательством РФ; о перечне и стоимости медицинских услуг по Прейскуранту РРЦ «Детство».	

  Пациент:____________________________________________________
  Паспорт                                                                     
  Адрес регистрации:                                                         
  Адрес проживания: ________________________________________________
  Тел.                                                                          
  Подпись пациента: _____________________

   Законный представитель пациента:  _____________________________________________________

  Паспорт _________________________________________________________________
__________________________________________________________________
  Адрес регистрации: ________________________________________________
___________________________________________________________________
  Адрес проживания: ________________________________________________

  Тел. ______________________________________________________________

  Подпись плательщика: ____________________
		
ФГБУ «РРЦ «Детство» Минздрава России 
Адрес:Московская область,Ленинский район п.санатория «Горки Ленинские»

Телефон: 8-495-727-18-07

ИНН/КПП: 5003018904 /500301001 от 
24.01.1996г   сер.50 №013611400

Расчетный счет:  р/с 40501810300002000104

Банк: ГУ Банк России по ЦФО г. Москва 

БИК: 044525000

Главный врач
______________________________________ Т.Е. Арзуманян 	

                                                                                                                                                                    
Приложение №1
     к договору об оказании
платных  медицинских  услуг 
№ _____ « ____» ____________ 2020г.

Информированное согласие об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг

Я, ________________________________________________________________________________, Пациент/законный представитель Пациента ___________________________________________________________________________________________   дата рождения ____________г., являясь гражданином Российской Федерации, информирован о том, что имею право на аналогичную бесплатную медицинскую помощь в соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, ст.№ 19, 37, 80, 81 Федерального закона  "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ,  Постановлением правительства РФ от 04.10.2012 №1006, гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи  в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на основании Постановления от 18 октября 2013 года №932 в  соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (часть 4 статьи 80) на 2014  год по месту жительства при наличии направления Министерства здравоохранения РФ, но желаю получить  платные медицинские услуги за счет личных средств, согласно настоящему информированному согласию и Договору  на оказание платных услуг в ФГБУ« Российский реабилитационный центр «Детство» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Далее - ФГБУ «РРЦ «Детство» Минздрава России). Настоящее Согласие подписано мною без давления и принуждения с чьей-либо стороны, в здравом уме, ясной памяти, на основании добровольной инициативы, имея достаточно времени для принятия осознанного решения в выборе порядка оказания медицинской услуги. При этом мне разъяснено следующее:
1.	Я получил полную информацию о возможности и условиях предоставления бесплатных медицинских услуг в РРЦ «Детство»  в рамках программ получения бесплатной медицинской помощи.
2.	Мною выбраны медицинские услуги, которые я хочу получить в  «РРЦ «Детство»  и согласен (на) их оплатить за счет личных средств по безналичному перечислению либо в кассу наличными деньгами по 100 % предоплате. 
3.    Я осознаю и понимаю, что для получения эффективных результатов лечения должен исполнять все назначения, рекомендации и советы                врачей РРЦ «Детство».
4.   Я удостоверяю, что текст информированного согласия при получении платных медицинских услуг мною прочитан, мне понятно назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют.  Я полностью понимаю целесообразность предложенных видов медицинских услуг и даю согласие на их получение. Настоящее информированное согласие подписано мною и является приложением к договору об оказании платных медицинских услуг.

        Подпись /_____________/_____________________________« ____ » ____________ 2020г.

Приложение№ 2
     к договору об оказании
платных  медицинских  услуг 
№ _____ « ____» _____________ 2020г.

Согласие на обработку персональных данны

Я, ________________________________________________________________________________,являясь Пациентом/законным представителем Пациента, в рамках Договора об оказании платных медицинских услуг №_____ от «__»__________2020  года, желаю получить платные медицинские услуги в ФГБУ «Российский реабилитационный центр «Детство» Министерства здравоохранения Российской Федерации(Далее-ФГБУ РРЦ «Детство» Минздрава России) за плату, при этом мне разъяснено следующее:
В соответствии с требованиями статьи  9 Федерального закона от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»,подтверждаю свое согласие на обработку ФГБУ «РРЦ «Детство» Минздрава России моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях за обращением за медицинской помощью- в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания ФГБУ «РРЦ»Детство» Минздрава России медицинской помощи, я представляю право медицинскому персоналу, передавать персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим  должностным лицам, в интересах моего обследования и лечения, а также осуществлять все действия( операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Передача моих персональных данных лицам, не являющимися работниками РРЦ «Детство» или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

        Подпись /_____________/_____________________________« ______ » _____________ 2020г.

                                                                                                                                                                                                                  
                                                                                                                                                                          Приложение № 3                                                                                                                             
                                                                                                                                                                                       к договору об оказании
                                                                                                                                                                                  платных медицинских  услуг 
№       _________от «_______ » _______________2020 г.
                                                                                                             Спецификация
 
             Пациент/ Законный представитель пациента    (ФИО):  _____________________________________________________________________
            Номер истории болезни или амбулаторной карты _______________________  отделение__________________________________________

№ п/п	Код услуги 	Наименование услуги 	Кол-во услуг	Цена услуги, руб.	Стоимость	ФИО медицинского работника	Подпись  медицинского работника	
1								
2								
3								
4								
5								
6								
7								
8								
9								
10								

       Пациент/ Законный представитель пациента                                                                           Главный врач ФГБУ « РРЦ «Детство»
                                                                                                            
      Подпись /_____________/________________/                                                                                                             _____________________/ Т.Е. Арзуманян

                                                                                                                                                                                         
    Приложение № 4 
                                                                                                                                                                                         к договору об оказании
                                                                                                                                                                                   платных медицинских  услуг 
№  _____от «___» ___________  2020г.
	Акт  об оказании платных  медицинских услуг  	
Московская область,  п. санатория «Горки Ленинские»	                                                                    « ____»  _______________  2020г.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский реабилитационный центр «Детство» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Далее - РРЦ «Детство»), в лице главного врача Арзуманян Т.Е., с одной стороны, и пациент /законный представитель пациента, _________________________________________/__________________________________________, с другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:
1. В соответствии с договором № ____ «____» _______________  2020 г.    ФГБУ «РРЦ «Детство»   Минздрава России выполнил обязательства по оказанию  медицинских услуг в полном объеме.
2. Претензий по оказанным медицинским услугам Пациент/Представитель пациента не имеет.                                                       
Сдал :                                                           

Главный врач
ФГБУ «РРЦ «Детство» 
Минздрава России 
________________/Т.Е. Арзуманян/

М.П. 	Принял : 

Пациент/ Законный представитель пациента

Подпись_________/________________/